近日，长沙市第四病院肝胆胰脾外科(芜俚外科三病区)到手开展腹腔镜下聚拢门静脉血管重建的胰十二指肠切除术，在患者腹部开了五个“钥匙孔”大小的切口，到手完成手术。

82岁的唐爷爷嗅觉到上腹部蒙胧作痛，以为是胃病，居家不雅察多日，腹痛症状也曾莫得较着缓解，于是来到该院肝胆胰脾外科门诊就诊。大夫为其完善腹部CT检查，发现胰腺上长了个肿瘤，进一步完善腹部MRI检查发现，唐爷爷患胰腺颈部肿瘤，且骚动周边门静脉。

关于胰腺肿瘤来说，根治性手术切除是患者唯独有但愿赢得弥远生涯的诊疗治安。但如需根治性切除肿瘤，需同期切除受骚动的门静脉。门静脉的功能是网络胃肠说念的回流静脉血汇入肝脏，切除历程中阻断门静脉例必导致肠说念淤血、肠壁水肿，严重者致使导致肠壁淤血坏死，这就要求术中必须在极其有限的时候内完成血管切除并同期完成血管吻合重建，稍有失慎极有可能导致术中大出血，手术难度显而易见。

长沙市第四病院肝胆胰脾外科主任、主任医师王文儿指导团队仔细研判病情，逐帧分析术前影像学检查尊府，最终细目手术决议：腹腔镜下聚拢门静脉血管重建的胰十二指肠切除术。考虑患者乐龄，且团结高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，王文儿邀请麻醉手术科、心血管内科、内分泌科、医学影像科等多个学科的内行，共同策动若何为患者添砖加瓦。

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多学科团队详备评估了唐爷爷的躯壳要求及手术、麻醉关连风险，在进行充分的术前准备责任后，由王文儿主刀，肝胆胰脾外科团队紧密诱导，术中还创造性地利用脾静脉近心端与左侧肾上腺静脉相吻合，选藏性幸免术后左边门静脉高压的风险，比拟以往此类手术可更好地改善患者预后。手术耗时8小时到手完成。

术后第一天，唐爷爷就不错笑脸满面地下床行径了，对肝胆胰脾外科团队的医疗时刻水平拍桌惊奇。

王文儿先容，胰十二指肠切除术被以为是芜俚外科难度最大、最复杂的手术之一，切除限度广开云kaiyun，还需要进行胰肠吻合等三个消化说念吻合。如若肿瘤骚动了其他脏器和血管，还要聚拢脏器切除、血管重建等手术治安，剖解复杂、风险更高。而这次手术是在腹腔镜下开展的聚拢骚动血管切除重建的胰十二指肠根治术，则是难上加难，需要在腹腔镜下邃密分辨、切除肿瘤骚动的大血管并精确吻合，要求手术大夫具有丰富的胰腺外科手术陶冶和文静的腹腔镜下操作时刻。长沙市第四病院肝胆胰脾外科在此类手术方面蓄积了丰富陶冶，为多位患者提供优质的医疗健康劳动。

发布于：北京市